基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及參?；颊呔歪t(yī)須知
   
 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策

資金籌集
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保每年繳費(fèi)一次，繳費(fèi)時(shí)間原則上為每年的9月至12月，繳費(fèi)次年享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保險(xiǎn)年度為自然年度，即每年的1月1日至12月31日。

住院醫(yī)療待遇（本院為市二級(jí)醫(yī)院） 
14周歲以下（含14周歲）參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半。其他參保居民年度內(nèi)在縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院第二次及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。
生育醫(yī)療待遇
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩，住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額支付。定額標(biāo)準(zhǔn)為：自然分娩1000元，剖宮產(chǎn)2000元。
大病保險(xiǎn)醫(yī)療待遇
1、參保居民一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用（含規(guī)定的門診慢性病、門診特定藥品等限價(jià)、限額結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用）經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過1.1萬元以上部分,由大病保險(xiǎn)資金按以下比例報(bào)銷：1.1 萬元— 10 萬元 (含 10 萬元)部分,按 60% 的比例報(bào)銷;10 萬元以上部分,按 70% 的比例報(bào)銷。年度最高支付限額為 40 萬元。
2居民醫(yī)保對(duì)農(nóng)村貧困人口 (包括建檔立卡貧困人口、農(nóng)村低保對(duì)象、農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象) 大病保險(xiǎn)實(shí)行政策傾斜,農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)起付線降為 0.55 萬元,個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別為: 0.55 萬元— 10 萬元 (含 10 萬元)部分,按 85% 的比例報(bào)銷; 10 萬元以上部分按 95% 的比例報(bào)銷。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策

職工醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診待遇

住院醫(yī)療待遇（本院為市二級(jí)醫(yī)院）

聯(lián)網(wǎng)手續(xù)辦理須知          
1.參?；颊咄荒甓榷渭耙院笞≡海鸶稑?biāo)準(zhǔn)減半。
2.入院三個(gè)工作日內(nèi)，由經(jīng)治醫(yī)生填寫《安陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)核查表》，送醫(yī)?？坡?lián)網(wǎng)。

院前急診報(bào)銷須知
入院前24小時(shí)內(nèi)的急救、搶救費(fèi)用，在醫(yī)院隨住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)給予支付。

 生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇
女職工繳納生育保險(xiǎn)可享受

1.產(chǎn)前檢查費(fèi)用定額支付500元，在醫(yī)院隨生育聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)給予支付。

2.自然分娩；自然分娩1800元；剖宮產(chǎn)3200元。助娩產(chǎn)2000元。

3.住院流產(chǎn)、引產(chǎn)1000元

參加職工生育醫(yī)療保險(xiǎn)的男職工的配偶無工作單位，符合國家、省和我市計(jì)劃生育政策的，其產(chǎn)前檢查、分娩或者終止妊娠的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)按照50%支付。

安陽市第二人民醫(yī)院 醫(yī)保科 2024年9月修訂