【二院健康科普】瘋狂的“石頭”
腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的疾病之一，被稱為“瘋狂的石頭”，因其體積雖小，卻可能引發(fā)劇烈疼痛和嚴(yán)重并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計，我國腎結(jié)石發(fā)病率逐年上升，復(fù)發(fā)率高達(dá)50%以上，且男性多于女性，南方地區(qū)更為高發(fā)。下面將從成因、癥狀、治療、預(yù)防及常見誤區(qū)等方面，帶您全面了解這顆“瘋狂的石頭”。
腎結(jié)石的成因：為何會“長石頭”?
腎結(jié)石的形成是多種因素共同作用的結(jié)果，主要包括以下原因：
01
代謝異常：尿液中鈣、草酸、尿酸等成分濃度過高，超出腎臟代謝能力時，易結(jié)晶沉積。例如，草酸鈣結(jié)石占所有結(jié)石的70%以上。
02
尿路梗阻：尿道狹窄、前列腺增生等導(dǎo)致尿液滯留，晶體物質(zhì)更易沉積。
03
感染因素：尿路感染可改變尿液酸堿度，促進(jìn)磷酸鹽結(jié)石形成。
04
藥物與飲食：長期服用維生素C、磺胺類藥物，或過量攝入高草酸(如菠菜、濃茶)、高嘌呤(如動物內(nèi)臟、啤酒)食物，均可能誘發(fā)結(jié)石。
05
其他因素：飲水不足、久坐、肥胖、炎熱氣候等也會增加風(fēng)險。
癥狀識別：身體發(fā)出的“警報”
腎結(jié)石的典型癥狀包括：
劇烈疼痛：腰部或腹部突發(fā)刀割樣絞痛，可放射至?xí)幉?，常伴惡心、嘔吐。
血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。
排尿異常：尿頻、尿急、尿痛，易與尿路感染混淆。
排尿異常：尿頻、尿急、尿痛，易與尿路感染混淆。
感染征象：若結(jié)石引發(fā)尿路梗阻合并感染，可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，需緊急就醫(yī)。
治療策略：個體化“排石方案”
根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者情況，治療方案可分為兩類：
01
保守治療
藥物排石：適用于直徑<6毫米的結(jié)石，常用藥物包括解痙藥(緩解疼痛)、抗生素(控制感染)及排石藥。
生活方式干預(yù)：每日飲水2000-3000毫升，配合跳繩、爬樓梯等運(yùn)動促進(jìn)排石。
02
手術(shù)治療
體外沖擊波碎石(ESWL)：通過沖擊波粉碎結(jié)石，適用于1厘米左右的結(jié)石。
微創(chuàng)手術(shù)：如輸尿管鏡取石術(shù)(URL)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)，用于處理較大或復(fù)雜結(jié)石。
預(yù)防措施：遠(yuǎn)離“石頭”的關(guān)鍵
預(yù)防腎結(jié)石的核心是減少尿液成分過飽和狀態(tài)：
01
多飲水：每日飲水2.5-3升，保持尿量>2升，尿液比重<1.010。
02
飲食調(diào)整
草酸鈣結(jié)石：限制菠菜、濃茶;
尿酸結(jié)石：減少紅肉、海鮮、酒精;
磷酸鈣結(jié)石：避免高鹽、加工食品。
03
控制體重與運(yùn)動：肥胖是危險因素，建議每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。
04
定期復(fù)查：每3-6個月進(jìn)行B超檢查，監(jiān)測結(jié)石是否排出或復(fù)發(fā)。
常見誤區(qū)：急救不當(dāng)反加重病情
01
誤區(qū)1：劇烈運(yùn)動或倒立排石
結(jié)石卡在輸尿管時，劇烈運(yùn)動可能加重黏膜損傷或嵌頓。
02
誤區(qū)2：喝啤酒或可樂“沖刷”結(jié)石
啤酒含嘌呤和酒精，可樂含磷酸，反而增加結(jié)石風(fēng)險。
03
結(jié)石誤區(qū)3：自行濫用止痛藥或偏方
布洛芬等藥物可能掩蓋急腹癥癥狀;成分不明的“排石茶”可能損傷肝腎。
急性發(fā)作時的正確應(yīng)對
若突發(fā)腎絞痛：
01.
立即就醫(yī)：排除闌尾炎、宮外孕等急癥。
02.
科學(xué)止痛：確診后遵醫(yī)囑使用藥物。
03.
體位與補(bǔ)水：向未疼痛側(cè)蜷縮，減少輸尿管張力;少量多次飲水，避免嘔吐。
結(jié)語
腎結(jié)石的防治需全程科學(xué)管理，從生活習(xí)慣調(diào)整到定期監(jiān)測缺一不可。若出現(xiàn)疑似癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)，避免盲目自救加重病情。記住：“多喝水、管住嘴、勤運(yùn)動”是抵御這顆“瘋狂石頭”的三大法寶。
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