【二院健康科普】梅毒六問，您知道哪些？
1
什么是梅毒？
梅毒(syphilis)，俗稱楊梅瘡、花柳病, 是由梅毒螺旋體（蒼白螺旋體，Treponema pallidum，簡稱TP）引起的一種古老的性傳播疾病，于15世紀(jì)末在意大利首次被報(bào)道。
2
梅毒的流行現(xiàn)狀是什么？
梅毒是艾滋病出現(xiàn)以前最令人生畏的一種性傳播疾病，《中華人民共和國傳染病防治法》中,梅毒被列為乙類傳染病進(jìn)行防治管理。
3
梅毒的傳播途徑有哪些？
梅毒主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。其中性接觸傳播是最主要的傳播途徑。另外，破損的皮膚或粘膜直接接觸梅毒病人的血液或體液也有感染梅毒的風(fēng)險(xiǎn)。
4
梅毒有哪些臨床表現(xiàn)？
梅毒的臨床表現(xiàn)與其分期關(guān)系密切。以傳播途徑分為先天梅毒和后天獲得性梅毒；以病期2年為界分為早期梅毒（一期、二期、早期隱性）和晚期梅毒（三期、晚期隱性），患病后病程漫長，早期侵犯生殖器和皮膚，晚期侵犯全身各器官，并產(chǎn)生多種多樣的癥狀和體征，病變幾乎能累及全身各個(gè)臟器。
01
一期梅毒
標(biāo)志性臨床特征是硬下疳。
好發(fā)部位為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口；大小陰唇、陰蒂、宮頸；肛門、肛管等。
02
二期梅毒
通常在感染后9～12周出現(xiàn)，表現(xiàn)為梅毒疹，一般是全身發(fā)作，范圍較廣，沒有明顯的瘙癢。
最有特征的梅毒疹就是手心和腳心出現(xiàn)脫皮和疹子；外陰及肛周有濕丘疹及扁平濕疣；可能會(huì)出現(xiàn)“鼠咬狀”脫發(fā)等。
03
三期梅毒
可有一期或二期梅毒史，病程2年以上。
頭面部及四肢會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹，皮膚、口腔、舌咽部樹膠腫，也可發(fā)生骨梅毒及其他內(nèi)臟梅毒，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)錯(cuò)亂。
04
神經(jīng)梅毒
臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，且無特異性如頭痛、視力下降、精神異常、肢體無力、發(fā)熱抽搐、癲癇以及帕金森癥狀等。
5
梅毒可以預(yù)防嗎？
首先梅毒可以預(yù)防：避免發(fā)生多性伴侶及不安全性行為是主要的預(yù)防措施。堅(jiān)決抵制不潔性交及婚外性行為，養(yǎng)成良好的性道德觀念，保持單一、固定性伴侶。性行為全程正確使用質(zhì)量合格的安全套，可以降低感染和傳播梅毒及其他性病的風(fēng)險(xiǎn)。
提倡婚前、產(chǎn)前檢查梅毒。孕婦盡早發(fā)現(xiàn)梅毒感染并及時(shí)治療，可預(yù)防胎兒先天梅毒的發(fā)生。
雖然梅毒通過接觸感染者極少，一般日常生活接觸不會(huì)傳染梅毒，但應(yīng)做好家庭內(nèi)部及個(gè)人的衛(wèi)生清潔。應(yīng)注意盡量少用或不用公共浴池，不與他人互用毛巾、盆具等私人物品。
6
梅毒的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法有哪些？
病原學(xué)檢測(cè)
01
暗視野觀察
02
銀染
03
直接免疫熒光
04
核酸檢測(cè)
梅毒血清學(xué)檢測(cè)
01
非特異性檢測(cè)方法
快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)
甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)(TRUST)
性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)(VDRL)
不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)(USR)
02
特異性檢測(cè)方法
梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)(TPPA)
梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA)
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)
熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(FTA-ABS)
梅毒螺旋體蛋白印跡試驗(yàn)(WB)
其中FTA-ABS和WB是確認(rèn)實(shí)驗(yàn)。
總之想要遠(yuǎn)離梅毒就要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、潔身自好、加強(qiáng)體育鍛煉，如發(fā)生任何高危性行為或身體有不適，盡快至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診。
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