孤獨癥不等于智力障礙。

研究發(fā)現(xiàn)，孤獨癥半數(shù)以上智力正常，部分智力超常，孤獨癥患兒從智力極重度低下到智力超常均有分布。

孤獨癥患兒大多存在“智力內部結構明顯不均衡”現(xiàn)象，如語言能力很差，但某些操作能力卻可以接近正常水平；如機械記憶力很強、抽象思維很弱，算數(shù)很強、語言表達很弱等現(xiàn)象。

孤獨癥患兒不一定說話都晚。

孤獨癥的診斷標準沒有強調語言發(fā)育障礙，孤獨癥患兒可語言發(fā)育正常，也可以語言發(fā)育遲緩。部分孤獨癥孩子從小語言發(fā)育很快，掌握很多詞匯量，但是可能會出現(xiàn)特殊的語言表現(xiàn)，比如重復和模仿話語，缺乏抑揚頓挫，詞不達意，難以理解他人話語等等。

部分孤獨癥患兒愿意與人交往。

“社交溝通障礙”是孤獨癥的核心癥狀之一，但是有障礙不等于無交往，孤獨癥患兒大多數(shù)不主動與人交往，但是一部分愿意與人交往，這類患兒往往缺乏正確的交往技巧。如人際交往沒有界限感，喜歡過多肢體動作交流，甚至出現(xiàn)“觸摸”“擁抱”“親吻”等跨界的交往表達方式；沒有陌生人概念，跟陌生人都很能“聊天”，但不懂“察言觀色”，不管別人聽不聽都在“滔滔不絕”講自己感興趣的話題，不理解別人的感受。

直到目前為止，沒有任何一種機器可以診斷孤獨癥。

孤獨癥診斷是癥狀診斷。主要通過患兒的臨床表現(xiàn)、家人對患兒信息描述和孤獨癥相關評估量表等綜合評判確診孤獨癥診斷。頭顱影像學檢查、腦電圖、基因染色體檢查及遺傳代謝疾病篩查等可以診斷或排除其他疾病，但不是孤獨癥的確診依據(jù)。

孤獨癥診斷缺乏客觀生物學指標，就診時需要患兒就診時評測狀態(tài)良好、醫(yī)生及評估師評測精準、家屬病史描述細致，才能明確診斷。

由于上述三種條件在一次就診過程難以同時達到，故不同醫(yī)師可能診斷不完全一致，這是客觀事實。

建議：只要有表現(xiàn)，不要糾結診斷，盡早康復訓練。不要等到確診，錯過最佳干預時間。

目前沒有藥物可以治療自閉癥的核心癥狀。

對于孤獨癥的情緒行為問題或共患病有藥物治療或改善；尤其是其情緒行為問題給特教訓練、日常撫養(yǎng)和融合教育帶來嚴重的困惑時需要藥物輔助治療。如出現(xiàn)嚴重焦慮，強迫癥，注意缺陷，多動沖動，抽動障礙，自傷，攻擊，情緒不穩(wěn)定，睡眠問題，癲癇發(fā)作等情況有可能需要藥物輔助治療。

孤獨癥目前還沒有根治的方法，但通過早期診斷和綜合干預，可以幫助患者改善癥狀，提高生活質量。

孤獨癥分輕中重三種程度，對于不同程度的孤獨癥干預期望值不同。

輕度患者：讓其成為能獨立生活的人，甚至將興趣愛好特長作為職業(yè)選擇；

中度患者：讓其成為能自我照顧的人，能在監(jiān)護人支持下獨立生活；

重度患者：讓其成為能易于照顧的人，能夠給監(jiān)護人減輕照料負擔。

編輯：孫冰  校對：蔣蕊

一審：李 杰 二審：李志超  三審：張志勇