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          【科普】淺談“氣霧劑使用”那些事兒

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          支氣管哮喘是最全世界常見的慢性呼吸疾病之一,來呼吸科就診的哮喘患者常常會使用吸入劑進(jìn)行治療,吸入劑有很多優(yōu)點,如:起效快、劑量小、藥物局部濃度高、全身不良反應(yīng)少等。

          但有許多患者在吸入劑的使用過程中操作不規(guī)范,使得藥物不能有效吸入,人為降低了藥效。下面簡單介紹一下氣霧劑類(沙丁胺醇等)、準(zhǔn)納器類(沙美特羅替卡松等)、都保類吸入劑(布地奈德福莫特羅等)和干粉吸入器(噻托溴銨等)的正確操作方法。


          氣霧劑類(沙丁胺醇等)使用方法

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          (1)使用前輕搖藥罐,使藥液混合均勻;


          (2)緩慢呼氣,盡可能呼出肺內(nèi)空氣;
          (3)用嘴包裹整個吸入器吸口;
          (4)按壓氣霧劑使藥物釋放,同時緩慢深吸氣;
          (5)吸入藥物后同樣需要屏住氣息5~10秒后;
          (6)緩慢呼氣,使藥物充分進(jìn)入氣道;
          第七步,用清水漱口,去除咽部殘留的藥物,避免因藥物沉積引起的聲音嘶啞和真菌感染。



          準(zhǔn)納器類(沙美特羅替卡松等)使用方法

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          (1)打開:用一只手握住外殼,另一只手的大拇指放在手柄上,向外推動拇指直至完全打開;


          (2)推開:向外推動滑動桿發(fā)出咔嗒聲,一個標(biāo)準(zhǔn)計量的藥物已備好以供吸入;
          (3)盡量呼氣,但切記不要將氣呼入準(zhǔn)納器中;
          (4)吸入:將吸嘴放入口中,深深地平穩(wěn)地吸入藥物;
          (5)將準(zhǔn)納器從口中拿出,繼續(xù)屏氣約10秒鐘;
          (6)緩慢呼氣;
          (7)關(guān)閉滑動桿;
          (8)關(guān)閉準(zhǔn)納器,將拇指放在手柄上,往后拉手柄,發(fā)出咔嗒聲表示準(zhǔn)納器已關(guān)閉。用清水漱口,去除上咽部殘留的藥物。


          都保類吸入劑(布地奈德福莫特羅等)使用方法

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          (1)檢查劑量指示窗,看是否有足夠劑量藥物,確保有效吸入;


          (2)一手握住瓶身,一手握住底蓋,先向右轉(zhuǎn)到底,再向左轉(zhuǎn)到底,聽到“咔”的一聲,表示完成一次劑量的充填;
          (3)緩慢呼氣,盡可能呼出肺內(nèi)空氣;
          (4)將吸嘴放入口中,深深地平穩(wěn)地吸入藥物;
          (5)吸入藥物后同樣需要屏住氣息5~10秒;
          (6)緩慢呼氣,使藥物充分進(jìn)入氣道;
          (7)用清水漱口,去除咽部殘留的藥物,避免因藥物沉積引起的聲音嘶啞和真菌感染;
          (8)用紙或布擦干吸口,切勿使用清水沖洗,擦拭后蓋緊瓶蓋。



          干粉吸入器(噻托溴銨等)的使用方法

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          (1)向上拉打開防塵帽;然后打開吸嘴;

          (2)從皰狀包裝中取出1粒膠囊(只在用前即刻取出),將其放入中央室中,無論以何種方式放置膠囊均可,用力合上吸嘴直至聽到一聲卡嗒聲,保持防塵帽敞開;

          (3)手持藥粉吸入器裝置使吸嘴向上,將綠色刺孔按鈕完全按下1次,然后松開,這樣可在膠囊上刺出許多小孔,當(dāng)吸氣時藥物便可釋放出來;

          (4)完全呼氣(先做一次深呼吸,注意:無論何時都應(yīng)避免呼氣到吸嘴中),舉起藥粉吸入器裝置放到嘴上,用嘴唇緊緊含住吸嘴,保持頭部垂直,緩慢地深吸氣,其速率應(yīng)足以能聽到膠囊振動。吸氣到肺部全充滿時,盡可能長時間地屏住呼吸(6-10秒),同時從嘴中取出藥粉吸入器裝置,開始正常呼氣;

          (5)再次打開吸嘴,倒出用過的膠囊并棄之。關(guān)閉吸嘴和防塵帽,將藥粉吸入器裝置保存起來。


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          注意:部分兒童、老人及嚴(yán)重哮喘患者吸力差,不能有效將吸入劑里的藥物充分吸入肺部,這時應(yīng)加裝儲霧器(如上圖)以利于藥物更易于吸入肺部,達(dá)到有效的治療效果。

          絕大多數(shù)哮喘通過長期、充分和適當(dāng)?shù)闹委熀罂捎行Э刂?,未?jīng)過規(guī)范治療會導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作甚至威脅生命。除了正確使用藥物,最重要的就是嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診,切勿因無癥狀或未發(fā)作而自行減量或停藥。


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